Příjmení, jméno:
Titul:
Datum narození:
Adresa pracoviště:
Telefon:
Pracovní pozice:

E-mail:
Přihlašuji se na kurz mimořádně rozumově nadané dítě:
zelený kurz pro učitele/lky základní školy
modrý kurz pro učitele/lky mateřské školy
Termín kurzu:
   září 2010 (kurz naplněn)
  leden 2011 (kurz naplněn)
září 2011
Poznámka:
 

Souhlas se zpracováním osobních údajů
Souhlasím se zpracováním osobních údajů obsažených v tomto formuláři příjemcem pro účel stanovený níže. Zároveň si jsem vědom svých práv podle § 12 a 21 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Se všemi vyplněnými částmi tohoto formuláře jsem se seznámil, všechny uvedené údaje jsou pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně.

Účel zpracování osobních údajů
 V souladu s § 5 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů jsou údaje uvedené v této přihlášce shromaždovány a zpracovávány výhradně za účelem vyhotovení Osvědčení.